माइग्रेन क्या है?

माइग्रेन को लगातार बहुत तेज सिरदर्द के रूप में वर्णित किया जाता है जो सिर के केवल एक तरफ को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर अशांत दृष्टि, प्रकाश और ध्वनि और मतली के प्रति संवेदनशीलता के साथ होता है। यह अत्यधिक धड़कते हुए दर्द का कारण बन सकता है जो घंटों से दिनों तक रह सकता है।

दर्द आमतौर पर बेहद अक्षम होता है। माइग्रेन के चेतावनी के संकेतों में आपके चेहरे, पैर या हाथ, ब्लाइंड स्पोट और लाइट की चमक पर सिहरन की अनुभूति होती है। कुछ दवाएं माइग्रेन को कम दर्दनाक बना सकती हैं। यह आमतौर पर शुरुआती वयस्कता, किशोरावस्था या बचपन में शुरू होता है।

सिरदर्द का मुख्य कारण सिर और गर्दन के बीच की मांसपेशियों का संकुचन होता है। यह एक सुस्त दर्द है जो सिर के आर-पार महसूस होता है, हल्के से मध्यम होता है, और अत्यधिक मामलों में, कुछ दिनों तक रह सकता है। सामान्यतः, यह आधे घंटे से लेकर कुछ घंटों तक रहता है।

इसके विपरीत, माइग्रेन मध्यम से लेकर तीव्रता में बहुत गंभीर होता है। यह धड़कता हुआ और गंभीर दर्द होता है जो साइड में या सिर के सामने महसूस होता है। यह कुछ दिनों तक रहता है और कुछ अन्य लक्षणों के साथ आता है जिसे ओरा कहते हैं।

सिरदर्द के साथ कोई चेतावनी के संकेत नहीं होते हैं। दूसरी ओर, माइग्रेन में औरा(auras) पहले से है। ये दृश्य, श्रवण, मनोवैज्ञानिक या शारीरिक हो सकते हैं। ये मस्तिष्क में न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, 'बेसिलर' माइग्रेन को बेहोशी के लक्षण, दोहरी दृष्टि और संतुलन के नुकसान के साथ पेश किया जाता है और 'फेमिलियल हेमोपेलेजिक' माइग्रेन को प्रतिवर्ती पक्षाघात की विशेषता होती है।

अचानक तनाव, चिंता, अवसाद, खराब पोस्चर, थकान, डिहाइड्रेशन, भूख, बदबू, शोर और धूप सिर दर्द के लिए ट्रिगर एजेंट हो सकते हैं। मासिक धर्म, रजोनिवृत्ति, लो ब्लड शुगर, हाइपोग्लाइकेमिया, आहार में उच्च शर्करा, चिंता, व्यायाम, गर्भ निरोधकों, दवाओं, डिहाइड्रेशन, शराब, बहुत अधिक स्क्रीन पर समय देना और डाइट माइग्रेन के ट्रिगर एजेंटों में से हैं।

सिरदर्द के दौरान, रोगी को कई अन्य लक्षण नहीं हो सकते हैं। माइग्रेन के हमले के दौरान, मरीज को अपने दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को करने में कठिनाई का सामना करना पड़ता है, सो नहीं सकता है या आराम नहीं कर सकता है और ओरा के लक्षण हो सकते हैं।

सिरदर्द शायद ही कभी नींद के दौरान शुरू होता है जबकि माइग्रेन आमतौर पर नींद के दौरान शुरू होता है। इसके अलावा, सिरदर्द अक्सर काउंटर दवाओं और विश्राम तकनीकों के साथ राहत मिलती है। माइग्रेन के लिए, उनसे बचना सबसे अच्छा होता है।

माइग्रेन के चरण क्या हैं?

• प्रोड्रोम : माइग्रेन होने से दो या तीन दिन पहले, आप सूक्ष्म बदलाव जैसे कि कब्ज, तीव्र मिजाज, फूड क्रेविंग, गर्दन में अकड़न, बार-बार पेशाब आना, प्यास में वृद्धि और बार-बार जम्हाई लेना जैसे चेतावनी हो सकते हैं।
• ओरा: यह आमतौर पर माइग्रेन के दौरान या उससे पहले होता है। उनके पास आमतौर पर ज़िगज़ैग विजन, लाइट विजन और प्रकाश की चमक जैसे संकेत होते हैं। कभी-कभी बोलने की गड़बड़ी की विशेषता भी हो सकती है। ये लक्षण लास्ट 20 से 60 मिनट तक रह सकते हैं।
• अटैक: इस अवस्था में माइग्रेन आमतौर पर 4 से 72 घंटे तक रहता है अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है। सिरदर्द की घटना की आवृत्ति व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती है। इस अवस्था में, आप सिरदर्द अपने सिर के दोनों या सिर्फ एक तरफ दर्द का अनुभव कर सकते हैं, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, मतली, उल्टी और बेहोशी हो सकती है।
• पोस्ट ड्रोम: इसे एक माइग्रेन के अंतिम चरण के रूप में जाना जाता है। बहुत से लोग कमजोर और थका हुआ महसूस करते हैं। लोग भ्रम, मनोदशा, चक्कर आना, कमजोरी और प्रकाश और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता का भी अनुभव कर सकते हैं।

माइग्रेन के कुछ संकेत और लक्षण क्या हैं? 

माइग्रेन के कुछ संकेत और लक्षण निम्नलिखित हैं।

• पल्सेटिव सिरदर्द या धड़कते हुए, मध्यम दर्द के साथ जो तेज होता है और मूवमेंट या शारीरिक गतिविधि के साथ गंभीर हो जाता है।
• ओकुलर और फ्रंटोटेम्पोरल क्षेत्र में एक ही स्थान या एकतरफा दर्द, दर्द सिर या गर्दन के आसपास महसूस किया जा सकता है।
• सिरदर्द 4-72 घंटे तक रहता है
• लाइट-हेडनेस, ध्वनि और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, प्रगतिशील दर्द का निर्माण।
• ध्वनि, प्रकाश और गंध के प्रति संवेदनशीलता
• उल्टी, बीमार महसूस करना
• व्याकुल दृष्टि

माइग्रेन क्या ट्रिगर कर सकता है?

माइग्रेन का दौरा कुछ विशेष भोजन या पेय, व्यायाम, तनाव, बहुत अधिक या बहुत कम नींद, तेज प्रकाश, भूख, गंध और हार्मोनल गड़बड़ी से शुरू हो सकता है। यह पता लगाना मुश्किल काम हो सकता है कि किसी व्यक्ति में माइग्रेन क्या होता है। इससे निपटने का सबसे अच्छा तरीका वस्तुओं की एक सूची बनाना है और कुछ हफ्तों में हर एक बार उन्हें जांचते रहना है कि किसने अटैक हुआ है।

अटैक की संख्या को कम करने के लिए आदेश से बचने के लिए कुछ चीजें हैं शराब, एज्ड चीज, चॉकलेट, कृत्रिम मिठास, खट्टे फल, मीट, सूखे मछली, सूखे फल और डिहाइड्रेशन।

माइग्रेन किन कारणों से होता है? 

• हार्मोनल परिवर्तन जैसे एस्ट्रोजन में उतार-चढ़ाव काफी महिलाओं में सिरदर्द पैदा करते हैं। कई महिलाओं में रजोनिवृत्ति या गर्भावस्था के दौरान तीव्र माइग्रेन विकसित करने की प्रवृत्ति होती है।
• प्रसंस्कृत भोजन, नमकीन भोजन और एजेड चीज जैसे खाद्य पदार्थ भी माइग्रेन का कारण बन सकते हैं।
• शराब का सेवन लोगों में अत्यधिक माइग्रेन का प्रमुख कारण होता है।
• घर या काम पर तनाव भी माइग्रेन का कारण बन सकता है।

माइग्रेन को कैसे रोकते हैं? 

• सिरदर्द पर नज़र रखें: इसके साथ, आप एक पैटर्न को पहचान सकते हैं जैसे कि आपको दोपहर में या विकेंड में एक एपिसोड मिलता है।
• लगातार जीवनशैली की आदतें: इसका मतलब है कि एक ही समय में भोजन करना, उचित नींद और नियमित व्यायाम लेना ताकि शरीर को एक पैटर्न निर्धारित करने में मदद मिल सके।
• प्राकृतिक संपूर्ण खाद्य पदार्थ खाएं: ये भोजन माइग्रेन को रोकने में मदद करते हैं। इन ट्रिगर माइग्रेन के रूप में शुगर, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, एमएसजी और नाइट्राइट से बचें।
• तनाव को मैनेज करें: यह लक्षणों को राहत देने के लिए दवा लेने की तुलना में हमले को रोकने में अधिक कुशल साबित हो सकता है।
• पूरक चिकित्सा पर विचार करें: एक्यूपंक्चर, हर्बल उपचार और मोक्सीबस्टन फायदेमंद साबित हो सकते हैं। मोक्सीबस्टन एक थेरेपी है जिसमें आपके शरीर के लक्षित हिस्सों पर जलती हुई जड़ी-बूटियाँ शामिल होती हैं।
• माइग्रेन डिवाइस: न्यूरोमॉड्यूलेशन डिवाइस अटैक को कम कर सकते हैं। सेफली, ट्राइजेमिनल नर्व उत्तेजक, एसटीएमएस (sTMS) (सिंगल-पल्स ट्रांसक्रैनील मैग्नेटिक स्टिम्युलेटर) और गामा कोर जो अस्पष्ट तंत्रिका को उत्तेजित करता है, कुछ नाम हैं।
• माइग्रेन को रोकने के लिए प्राकृतिक आहार पूरक: राइबोफ्लेविन (विटामिन बी 2), मैग्नीशियम, कोएंजाइम Q10 और मेलाटोनिन कुछ आहार पूरक हैं।

माइग्रेन के सिरदर्द का इलाज कैसे किया जाता है? Migraine Treatment in Hindi

माइग्रेन लक्षणों की श्रृंखला के साथ एक जटिल चिकित्सा स्थिति है। ज्यादातर लोगों के लिए, मुख्य समस्या गंभीर, दर्दनाक सिरदर्द है। स्व-देखभाल उपायों सहित माइग्रेन सिरदर्द का इलाज करने के कई तरीके हैं, दवाओं का सेवन और ओवर-द-काउंटर दवाओं का उपयोग करना। अधिकांश व्यक्ति निम्नलिखित रणनीतियों के साथ हल्के से मध्यम अटैक का ध्यान रख सकते हैं:

• दर्द के क्षेत्रों पर ठंडा संपीड़ित लागू करना
• गर्दन और सिर को सहारा देने वाले तकिए के साथ आराम करना
• अंधेरे और शांत कमरे में सोना
• कैफीन का सेवन

माइग्रेन का उपचार सिरदर्द से राहत दिलाने और भविष्य में होने वाले हमलों को रोकने में सहायक है। हालत का मुकाबला करने के लिए कई दवाएं हैं। माइग्रेन के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को दो व्यापक श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

निवारक दवाएं:

• हाई ब्लड प्रेशर के लिए दवाएं - बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स
• एंटीडिप्रेसेंट्स - नॉर्ट्रिप्टिलाइन, एमिट्रिप्टिलाइन
• एंटीसेज़्योर ड्रग्स - वैल्प्रोइक एसिड, गैबापेंटिन, टॉपिरामेट
• कुछ एंटी-एलर्जी और एंटीथिस्टेमाइंस दवाएं, जिनमें साइप्रोहेप्टैडाइन और डिपेनहाइड्रामाइन शामिल हैं

माइग्रेन की ओटीसी दवा : 

• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स: इबुप्रोफेन, एस्पिरिन और नेपरोक्सन जैसे ड्रग्स इस श्रेणी में आते हैं। इस तरह की दवाओं से उन लोगों को बचना चाहिए जिन्हें पेट के रक्तस्राव और अल्सर का इतिहास है।
• एसिटामिनोफेन: एसिटामिनोफेन लेना काफी सुरक्षित होता है, भले ही माइग्रेनर में पेट में रक्तस्राव और अल्सर का इतिहास हो। हालांकि, इस दवा को उन लोगों द्वारा बचा जाना चाहिए जिनको लिवर की समस्या है।
• कॉम्बिनेशन मेडिसिन: कुछ दर्द निवारक जैसे एक्सेड्रिन माइग्रेन, जिसमें एसिटामिनोफेन और एस्पिरिन को कैफीन के साथ मिलाकर माइग्रेन से निपटने के लिए उपयोग किया जाता है।

माइग्रेन के इलाज की आवश्यकता किसे होती है?

यदि किसी व्यक्ति में प्रति माह 4 से ज्यादा बार थकावटी हमले(exhausting attacks) होते हैं और प्रत्येक हमला 12 घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो वह माइग्रेन निवारक चिकित्सा के इलाज की आवश्यकता है। निवारक चिकित्सा की आवश्यकता वाले लोग लंबे समय तक ओरा या कमजोरी का अनुभव कर सकते हैं और दर्द निवारक दवाएं उनके लिए काम करने में फेल हो जाती हैं।

उपचार के लिए कौन पात्र नहीं है?

माइग्रेन की रोकथाम थेरेपी के दौरान हृदय संबंधी दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसलिए, यदि रोगी 60 वर्ष से अधिक का है, तंबाकू का उपयोग करता है, या कुछ दिल की स्थिति है, तो उसे कुछ वैकल्पिक दवा के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

माइग्रेन के लिए कौन सी दवा सबसे अच्छी होती है? 

यदि साधारण दर्द निवारक माइग्रेन सिरदर्द से राहत नहीं दे रहे हैं, तो ट्रिप्टान नामक दवा को अन्य दर्द निवारक और रोग-रोधी दवाओं के अलावा लेने की आवश्यकता हो सकती है। ये मस्तिष्क में कुछ बदलाव लाकर माइग्रेन के सिरदर्द के लिए विशिष्ट दवाएं होती हैं। माइग्रेन में, रक्त वाहिकाओं को विशिष्ट प्रकार के सिरदर्द का कारण बनता है और इन वेसल को संकीर्ण करने के लिए ट्रिप्टन को जाना जाता है। यह दवा टैबलेट, इंजेक्शन और नाक स्प्रे के रूप में उपलब्ध होता है।

इसी तरह, एंटी-इमिटिक्स सफलतापूर्वक माइग्रेन का इलाज कर सकता है, भले ही किसी को उल्टी का अनुभव न हुआ हो। यह माइग्रेन के लक्षणों का अनुभव होने पर तुरंत लिया जाता है। आमतौर पर, वे टेबलेट के रूप में आते हैं, लेकिन सपोसिटरी के रूप में भी उपलब्ध हो सकते हैं। दुष्प्रभाव उनींदापन और दस्त हो सकते हैं।

माइग्रेन के प्रबंधन के लिए संयोजन दवाएं भी उपलब्ध हैं। हालांकि, इस दवा का नुकसान यह है कि लक्षणों को राहत देने के लिए संयोजन दवा में दर्द निवारक या एंटीमैटिक की खुराक अधिक नहीं हो सकती है। ऐसे मामलों में, दर्द निवारक और एंटी-इमेटिक्स को संयोजन के बजाय अलग से लेना बेहतर होता है ताकि लक्षणों को प्रभावी ढंग से राहत देने में सक्षम हो सके।

माइग्रेन के उपचार के दुष्प्रभाव क्या हैं?

निवारक दवा हमेशा सिरदर्द को पूरी तरह से रोकती नहीं है और दवाओं से कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

• टोपिरामेट से डायरिया, मतली, वजन में कमी, याददाश्त में कठिनाई और एकाग्रता की समस्या हो सकती है।
• ट्रिप्टन स्लीपनेस झुनझुनी संवेदनाएं, गले और छाती में जकड़न, निस्तब्धता पैदा कर सकते हैं।
• एर्गोटेमाइंस के कारण मतली हो सकती है।
• बीटा-ब्लॉकर्स डिलप्रेशन, थकान, मतली, लो ब्लड प्रेशर, चक्कर आना पैदा कर सकते हैं।
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स से कब्ज, वजन बढ़ना, लो ब्लड प्रेशर, चक्कर आना हो सकता है।
• ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट मुंह सूखने, वजन बढ़ने, कम कामेच्छा, बेहोश करने का कारण बन सकता है।

उपचार के बाद के दिशानिर्देश क्या हैं?

यह अपेक्षाकृत तनाव मुक्त जीवन शैली का नेतृत्व करने के लिए अनुशंसित है क्योंकि तनाव सबसे आम कारकों में से एक है जो अटैक को ट्रिगर कर सकता है। इसके अलावा, नियमित नींद जिसमें पर्याप्त मात्रा में नींद शामिल होता है, उन लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, जिन्हें माइग्रेन का इतिहास है।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

माइग्रेन की रोकथाम हमेशा बीमारी से पूर्ण स्वतंत्रता सुनिश्चित नहीं करती है; यह अटैक की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने की दिशा में अधिक लक्षित है। अटैक से पीड़ित व्यक्ति को ठीक होने के लिए सबसे खराब मामलों में 4 घंटे से लेकर लगभग 72 घंटे तक का समय लग सकता है।

भारत में माइग्रेन के इलाज की लागत क्या है?

उपचार की लागत रोगी के उपचार के विशेष रूप के आधार पर भिन्न होती है। पारंपरिक दवाओं की अधिक लागत नहीं है; नए पेश किए गए बोटोक्स उपचार की कीमत लगभग 19,200 रु से 38,400 रु है।

क्या उपचार के परिणाम स्थायी हैं?

माइग्रेन अक्सर वयस्कों में एक पुरानी स्थिति है। रोकथाम चिकित्सा अटैक की आवृत्ति, गंभीरता और दीर्घायु को कम कर सकती है, लेकिन सिरदर्द पूरी तरह से नहीं होता है।

माइग्रेन के घरेलू उपचार क्या हैं?

1. माथे, गर्दन या खोपड़ी पर आइस पैक रक्त की आपूर्ति को कम करके दर्द से राहत दे सकते हैं।
2. एसिटामिनोफेन, इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सेन जैसी काउंटर दवाओं पर किसी भी नुस्खे की आवश्यकता नहीं होती है और यह अच्छी तरह से ज्ञात दर्द निवारक होता हैं।
3. कैफीन एक अन्य घटक है जो कॉफी में और कई अन्य खाद्य पदार्थों और पेय में मौजूद होता है जो न केवल सिरदर्द से राहत देता है बल्कि शरीर को एंटी-माइग्रेन दवाओं को आसानी से अवशोषित करने में मदद करता है।
4. अंधेरे और शांत वातावरण में मदद मिल सकती है क्योंकि तेज रोशनी और तेज आवाज सिरदर्द को खराब कर सकती है।
5. व्यायाम करने से दर्द से लड़ने वाले एंडोर्फिन रिलीज करने, तनाव से राहत देने और व्यक्ति को अच्छी नींद लेने से माइग्रेन के एपिसोड को रोका जा सकता है। लेकिन यह प्रयास नहीं किया जाना चाहिए, जब एपिसोड चालू है क्योंकि अचानक व्यायाम से सिरदर्द हो सकता है।
6. हरी सब्जियों, नट्स और साबुत अनाज में पाया जाने वाला मैग्नीशियम माइग्रेन के अटैक को रोकने में मदद करता है।
7. अच्छी रात की नींद लगभग 7 से 8 घंटे तक अटैक को रोकने में मदद करती है क्योंकि बहुत ज्यादा या बहुत कम नींद ट्रिगर कारक है।
8. नियमित योगा अटैक की संख्या को कम करते हैं और जब वे होते हैं तो उन्हें कम तीव्र बनाते हैं।
9. विटामिन बी 2 को दूध, पनीर, मछली और चिकन में पाए जाने वाले राइबोफ्लेविन भी अटैक से बचाता है।
10. यह पता लगाना कि माइग्रेन के हमले को क्या ट्रिगर करता है और इससे बचना एपिसोड की संख्या को कम करने का सबसे अच्छा तरीका है। बताए गए कुछ ट्रिगर्स में रेड वाइन, ऐजेड चीज, मीट, चमकदार रोशनी, अधिक ऊंचाई पर रहना और मजबूत गंध हैं।

उपचार के विकल्प क्या हैं?

यदि कोई क्रोनिक माइग्रेन दर्द से पीड़ित है और दवाओं के साथ सहज नहीं है, तो वह सिरदर्द से लड़ने के लिए कई अपरंपरागत तरीकों का विकल्प चुन सकता है।

एक्यूपंक्चर एक ऐसा विकल्प है। यह देखा गया है कि यह उपचार, जिसमें डॉक्टर निर्धारित बिंदुओं पर त्वचा के कई क्षेत्रों में कई पतली, डिस्पोजेबल सुइयों को सम्मिलित करता है, उपचार में सकारात्मक परिणाम आते हैं।

बायोफीडबैक, मसाज थेरेपी, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी उनके इलाज के कुछ अन्य गैर-पारंपरिक तरीके हैं। हालांकि अध्ययनों में मिश्रित रिजल्ट दिखाई दिए हैं, लेकिन फीवरफ्यू और बटरबर जैसी जड़ी-बूटियों के कुछ सबूत हैं जो कुछ हद तक माइग्रेन की गंभीरता को कम करते हैं।